正文 第五十五章 第三场,十分钟

作者:步行天下 返回目录 加入书签 投票推荐

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    在监考人员的带领下,10个考生,来到院落最深处的一个套房。
    走入房间。
    “接下来是辨证论治。”
    监考官看着眼前的十人说道:“候考的再次等候,考试的进入里间进行考核,里面有三个志愿病人,三个主考官。”
    “在你们看病的过程中,主考官会关注你们四诊的全过程,你们需要把四诊的情况全说出来,然后辩证的情况以及开出的治疗方案写到答卷上。”
    “考核完,不准交头接耳,直接离开跟随引导员去其他房间喝茶。”
    “时限,半小时。”
    “现在从报名时间编号最早的开始,第一个考生请准备。”
    闻言,一个考生主动站了出来。
    “第三场,考核开始!”
    随着一声令下。
    站出来的考生主走向里间,开始辩证论治。
    苏烨看了一下自己的位置,排在了最后,于是直接一心二用,进入修炼状态。
    二十分钟后,第一个考生从里间走了出来,神情一脸平静,眼神中却散发着兴奋。
    为避免泄题,他连看都没朝这边看一眼,就被请到一旁的房间里面喝茶去了。
    第二个考生进入。
    半个小时后,第三个……
    虽然规定是每个人只有半小时的时间,但是辩证开方的过程有长有短,大多人的速度都在规定时间以内。
    苏烨看看一个个考生进入,一个个考生出来。
    有的人出来的时候一脸平静,有的人却愁眉苦脸,各种复杂的情绪,不一而足。
    下午四点半。
    “何以辰。”
    监考老师喊道何以辰的名字。
    何以辰豁然起身,大步流星走进里间。
    速度很快,只用了十五分钟的时间,就已经出来了。
    走出来的时候,还一脸自信的看了苏烨一眼。
    “苏烨。”
    随着监考老师的喊声,苏烨迈步走进里间。
    发现里间坐着三个病人,每个病人面前摆着一张诊桌。
    而三个主考官分布在左右和前面三个方向,从侧面的视角来观察整个四诊的过程。
    一个考官对着苏烨伸手示意了一下,表示可以开始了。
    苏烨点点头,微笑着走到了第一个看起来五十多岁的病人面前的诊桌前坐下。
    “您好。”
    苏烨微笑着开始问诊。
    “请问哪里不舒服?”
    “最近头晕,断断续续都半个月了。”
    “头昏之前发生过什么,突然头昏还是什么事情导致的?”
    “我在街边和人下象棋,都说观棋不语真君子,结果有人td瞎指挥,还上手乱走棋,结果对方把我给将军了,这下把我给气的啊,直接干昏了,醒来之后就开始头晕还胀-疼,我去找那孙子医药费,结果那孙子死活不赔,所以我来这当志愿者,顺便看个病,这不也省点钱不是。”
    苏烨:“……”
    “还有其他症状吗?”
    “咋没有,还心烦,特别易怒,昨天有人看了我一眼,我差点跟人干起来,晚上还睡不好……”
    “胃口怎么样?排便呢?”
    ……
    听着苏烨的问诊,周围三个考官暗暗点点头,很细致。
    “伸出手,把一下脉”
    “张嘴,看一下舌苔。”
    苏烨把完脉,迅速开始记录。
    男,53岁。
    主诉病情是头晕,已经持续半个月。
    病发前跟人吵了一架,虽然自行清醒过来,但是从当日开始就一直头晕并伴随脑袋胀痛、心烦易怒,睡眠质量差等诸多症状。
    舌苔薄黄,脉弦数。
    记录完,苏烨开始在下面个的诊断栏、辩证栏等等开始填写。
    诊断:眩晕病。
    辩证:肝郁化火,轻窍被扰。
    治法:采取泄热平肝,潜阳息风。
    处方:柴胡9克,黄芩9克,槐花9克,菊花15克,龙胆9克,钩藤15克,葛根15克,生龙牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。
    用法:水冲服,每日一剂,早晚饭后分服,7剂。
    开方思路:肝为刚脏,性喜调达,如情志不遂,肝郁化火,上扰清窍,所以当治以疏肝解郁,以调达肝气。用槐花、黄芩、龙胆泻肝清热,龙骨牡蛎、平肝潜阳,钩藤、菊花清利头目,葛根舒筋以之项背疼痛,柴胡疏肝解郁,珍珠母、磁石安神镇静。加白芍、郁李仁乃考虑肝火旺,必伤阴,故加滋阴柔肝,并改善排便。因气血相关,气郁必致血行不畅,故加琥珀以活血化瘀,并安神。诸药配伍,以达平肝泄热之效,并改善睡眠、饮食、二便等……
    写的很详细,写完之后苏烨礼节性的对着病人点了点头,说道:“问题不大。”
    “我知道,前面九个也是这么说的,不用你多说。”病人撇嘴说道。
    苏烨:“……”
    果然易怒。
    苏烨将写好的记录交给考官,然后走到第二个病人面前。
    然后起身走向第二个病人。
    等苏烨坐下,开始看诊。
    三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。
    看向苏烨的眼眸里,不禁涌现出些许的惊讶。
    从问诊到脉诊,再到病理分析,每一个步骤都做的规规矩矩,一丝不苟。
    便是以严谨闻名的三位考官,对苏烨的表现也不禁连连点头。
    第二个病人是一个三十多岁的女人。
    “请问有什么不舒服。”
    “咳咳,嗬tui~。”
    女人干咳几声,冲着地上吐了口痰,然后才舒服的说道:
    “医生,我咳嗽。”
    苏烨:“……”
    我看到了。
    这都是哪找来的志愿病人?
    “干咳,咳痰,痰少且为白色。”
    苏烨看了一下地上的痰说道,其实是说给三个考官听的,他们要严审四诊的每一步。
    “咽喉感觉怎么样?”
    “痒,还干疼。”
    “还有其他地方不舒服吗?”
    “吃饭怎么样?”
    “大便呢?”
    一系列问诊下来,苏烨把完脉和看完舌苔,迅速开始记录。
    女,35岁。
    主诉病情:咳嗽、咳痰。
    以阵发性干咳为主,咳少量白色黏痰,咽痒干痛,纳寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脉浮滑。
    辩证:咳嗽,风邪犯肺证。
    治法:采取疏风宣肺、利咽止咳。
    处方:蝉蜕10克,百部10克,荆芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄参10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙贝母10克,北沙参10克,苏叶10克,7剂。
    用法:水煎服,早晚温服。
    写到这里。
    苏烨微微顿停顿了一下,又加上了一段文字:若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻,无咽喉痒痛,则原方去玄参,山豆根,续服7剂。
    开方思路:患者风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽,故拟止嗽散合桔梗汤加减,以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺,兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰……
    写完,将记录教给考官,接着走向第三个病人。
    三个考官再次看了一遍记录,眼神中的满意之色更浓。
    第三位患者是一个肥胖患者。
    “请问,有什么不舒服吗?”
    “胖。”
    “具体的不舒服的感觉?”
    “胖的头疼,胖的不想动,只想吃,对了,你们有吃的吗,我有点饿了,能不能一边吃一边看病?”
    考官:“你已经吃了九次了。”
    苏烨:“……”
    ……
    男,46岁。
    苏烨四诊完,快速记录起来。
    主诉病情:左侧头痛,困倦乏力。
    患者自诉高血脂肥胖20余年,大腹便便,形体臃肿,体重已达103公斤。头额有包块隆起,面红油光,常感困倦乏力,舌苔黄薄腻,舌质暗紫,脉细滑数。
    辩证:痰瘀阻络。
    治法:采取化痰祛瘀通络。
    处方:熟大黄4克,炒莱菔子12克,生楂肉15克,泽兰泻各15克,荷叶15克,决明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒苍术10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法半夏10克。
    开方思路:中医向有胖人多痰之说,从患者大腹便便,形体壅肿,头额有包块隆起,辨其为痰浊内盛不难然有形痰浊留内,阻滞脉络,血行不畅则瘀血易生,从患者左侧头痛、舌质暗紫,进而辨其为痰瘀阻络;“凡淤积之处,皆有伏阳”。从病人面红、苔黄、脉数,又进而辨为痰瘀化热。选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰,执中央以运上下;加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络,化痰利水……
    写完,将记录教给考官。
    苏烨的第三场考核结束。
    那边,楼阁二层。
    “我说的没错吧,我学生辩证开方的速度绝对是所有考生中的第一名。”
    张从义一脸得意的对着一群老中医说道:“在参加这场考核的考生中,谁能15分钟看三个?”
    一群老中医闻言,呵呵一笑,装作没听到。
    你学生厉害,不就是说我们学生不厉害?臭显摆!
    见大家不接自己话茬,立刻转头看向李可明,看着李可明眼神不断向外瞄,笑着说道:
    “我说老李,别着急,毕竟你学生才刚学了不到一个月,考的慢点也是情有可原的,只要不超过30分钟的规定时间就可以。”
    说完,不忘补了一句:“不过,还是要保证辩证开方的准确性才行啊。”
    话音刚落。
    “考核结束。”
    一个工作人员传来消息。
    听到这话,整个房间里面的所有人顿时一愣。
    “我没记错的话,李医生的学生进去才十分钟左右吧?三个病人都看完了?”
    “十分钟看三个病人,以他们的水准根本不可能,追求速度没问题,但精准度……”
    后半句没说,但大家都知道什么意思。
    精准度就很难说了。
    “去看看不就知道了。”
    张从义对着李可明说道:“这次可能又要重复上一次了,你学生败于我学生手上的场面了。”
    说着大笑着起身,下楼朝后院走去。
    其他人也纷纷走出去,各自找各自的学生。
    李可明根本没心思跟张从义斗气。
    他心里,确实很着急。
    十分钟看三个病人,这种速度对他来说不算什么,但是于苏烨而言可就不一样了。
    他之前义诊都是平均五分钟一个病人,难道出什么茬子了?
    急忙快步来到后院。
    全部考核完成,10个考生都从茶室里被放了出来。
    “怎么样?”
    李可明三步并作两步来到苏烨身边,急忙问道。
    “应该没问题。”
    苏烨思忖道。
    “你怎么出来得这么快?之前没这么快啊?”
    李可明又问。
    周遭各个参与考核的考生以及前来陪考的老中医们,纷纷转过头来,好奇苏烨要如何解释。
    “我想着速度会不会是成绩其中一项考核指标,于是加快了一下速度。”
    苏烨微笑着说道。
    李可明:……
    众人:……
    你想的有点多。
    “各位。”
    中医协会负责人走过来,说道:“为避免一会除了成绩之外,出现其他的什么意外情况,趁着三位志愿者病人都在,各位又都是中医界的中流砥柱,不如一起去诊断一下,也好心理有个数。”
    大家点头,立刻前去纷纷上手。
    他们都是中医,自然不用一个个问诊,一个人问诊即可,其他人只需要听和把脉看舌苔即可。
    很快一群老中医重新回到院中。
    “10位考生的最终成绩已经批改出来了。”
    协会负责人拿着所有人的答题卷走来,笑着说道:“接下来,我只公布通过考核的考生成绩,成绩第三场权重02、01、07计算的总成绩。”
    “本次方医考核,一共有六位考生通过。”
    “第六名:杨立军,笔试93分,辨药98分,诊断88分。”
    “第五名。”
    ……
    “第二名:何以辰,笔试98分,辨药100分,诊断90分。”
    听到这个分数。
    全场顿时一愣,何以辰是第二名,那第一名是谁?
    瞬间,所有人都集中剩下五人身上。
    重点是落在苏烨身上。
    但不敢确定,因为第三场用的时间太短了,而且第三场在总成绩中占比七成之多。
    以他们刚才四诊的情况,十分钟看完这样三个病人,能辨证论治准确对一个中医学生而言很难。
    所以,即使苏烨第一场第二次表现很惊艳,他们也不敢确定他是第一名。
    何以辰紧皱着眉头。
    “我怎么只是第二名,还有比我分数更高的?”
    何以辰暗自疑惑,转头看向一脸平静的苏烨。
    难道是他?
    之前对方10分钟就从第三场考核中走出来的缘故,他早已经把对方从自己的竞争对手中给排除掉了,难道对方真的十分钟就辨证论治的成绩比他还好?
    李可明心却提了起来。
    现在这种情况,苏烨不是第一名就是被刷下去的四名之一。
    现场,只有苏烨一脸的平静。
    “第一名。”
    协会负责人顿了一下。
    所有人立刻都把注意力转移过去,想要看看这个第一名到底是谁?
    负责人笑着看向苏烨,赞赏的宣布道:“
    “苏烨!”
    听到这个名字,现场众人都愣了一下。
    真的是苏烨啊!
    “笔试100分,辨药100分,诊断99分。”
    听到分数。
    所有人都被震住了。
    三场考核,距离满分只差1分?
    而且第三场十分钟竟然满分?
    这已经不是简单的方医的实力了,已经逼近明医了!
    怎么可能?
    “有你小子的”
    李可明开心极了,猛地拍了苏烨一巴掌。
    “不可能。”
    张从义猛地站了出来道:“我要看诊断答卷。”
    其他人也纷纷点头附和,他们也想看。
    想看看第三场苏烨怎么答的。
    “好。”
    协会负责人点点头,把苏烨的答卷拿出来,惊艳的看了苏烨一眼,然后朝众人递过去。
    “看吧。”
    ——————
    【大家可别说我用四诊、辩证、开方等内容灌水啊,这章4600字,去掉这些四诊内容,和之前章节字数差不多,所以不存在灌水,别说我啊!我上本书《医品宗师》可被大家吐槽我用歌词灌水吐槽怕了,可我用歌词真心没占多少字。为了避免再出现这种情况,我特意加长章节,这下你们不能说我灌水了吧,嘿嘿。之所以不去掉这些内容,因为我觉得去掉了展现不出来苏烨的中医水平,想了想,还是写上吧,特此解释一下。】v
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